ماهو الربو؟
يعتبر مرض الربو مرضاً هاماً جداً..إذ يشكل مشكلة من مشاكل الصحة الكبرى..
فالربو عبارة عن حدثية التهابية تصيب الطرق الهوائية والرئتين بشكل أساسي وتمنع تدفق الهواء للشعب الهوائية مما يؤدي الى حدوث نوبات من ضيق النفس والسعال عند المريض.
مرض الربو متعدد الأسباب فتكون اسبابه وراثية وبيئية:
فالمريض يكون مؤهب (لديه استعداد وراثي) ويتعرض لمحسسات معينة فيتطور لديه المرض.
اعراض مرض الربو:
يعاني المريض بشكل أساسي من زلة تنفسية تكون ناكسة ومتبدلة اذ قد تكون خفيفة او متوسطة او شديدة مترافقة مع سعال قد يكون جاف وقد يكون منتج لقشع مطاطي او جامد (يصعب على المريض اخراجه في كثير من الاحيان)
تشتد هذه الأعراض ليلاً مسببة اضطراب في النوم او في الصباح الباكر.
وتحدث هذه الأعراض بعد التعرض لبعض المحسسات(عوامل مهيجة) ..كالتدخين وغبار الطلع ووبر الحيوانات وتغيرات الحرارة والملوثات البيئية وبعض الادوية .
فما هي الأدوية الممنوعة لمريض الربو؟
- حاصرات بيتا: وهي الادوية المستخدمة في علاج بعض الحالات المرتبطة بأمراض القلب وارتفاع الضغط...تعتبر هذه الادوية مضاد استطباب مطلق للربو فبمجرد تشخيص الربو يمنع منعا باتا اعطاء هذه الادوية للمريض ذلك لأنها قد تشكل حالة مهددة للحياة..(تشنج قصبي)
- مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية : كالأسبرين والإيبوبروفينوهي المستخدمة لتسكين الآلام وعلاج حالات الصدع والحمى.. هذه الادوية تعتبر مضاد استطباب نسبي لمريض الربو فما يقرب من (10_20)% فقط من الاشخاص لديهم حساسية من تناول هذه الأدوية قد تعرضهم لنوبات شديدة مهددة للحياة..
- الادوية المثبطة للانزيم القالب للانجيوتنسين : وهي أنواع مختلفة من الأدوية الموصوفة لعلاج أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم. هذه الزمرة الدوائية تسبّب سعالًا جافًا لنحو 10 في المئة من مستخدميها. هذا السعال ليس ضروريًا أن يرتبط بالربو. ولكن يمكن الخلط بينه وبين الربو في الحالات التي يعاني فيها المريض مشكلات في الطرق التنفسية ..وقد تحرض لديه هذه الادوية نوبة ربو
أما بالنسبة لعلاج الربو:
أهداف العلاج:- التخفيف من تكرار النوب النهارية والأعراض الليلية.
- تقليل الدخول للمشفى.
- القيام بالنشاطات اليومية بما فيها التمارين الرياضية.
الأدوية التي نستخدمها في علاج الربو:
- العلاجات الوقائية...هي العوامل المضادة للالتهاب وتقي من النوبة.
- العلاجات سريعة التأثير..هي الموسعات القصبية تزيل الأعراض أثناء النوبة.
يعتبر الطريق الانشاقي هو الطريق الافضل والاكثر فعالية لايصال الدواء
المعالجة اثناء النوبة، وهي تقوم على مجموعة من المبادئ العامة:
1- الموسعات القصبية بالطريق الانشاقي هي حجر الاساس في العلاج.2- الستيروئيدات بالطريق الجهازي..لمدة اسبوع ولاحاجة للتخفيض التدريجي.
3- يمنع استخدام العلاج الفيزيائي التنفسي منعا باتا.
4- يمنع استخدام المركنات منعا باتا لانها من الممكن ان تثبط التنفس.
في حال جاء مريض لديه نوبة ربو للاسعاف..كيف نتصرف!?
الخطوة الاولى والاساسية هي تصنيف شدة النوبة لوضع استراتيجية للعلاج(بسيطة - متوسطة - خطيرة ام مهددة للحياة) ولكل منها علاجها..العلاج خارج وقت النوبة وهو يعتمد بشكل أساسي على نمط الربو:
- متقطع
- مزمن خفيف
- مزمن متوسط
- مزمن شديد
اعداد: حلا شبوع
